今年以来，县医保局按照纪检监察部门统一安排部署，聚焦人民群众反映强烈的“看病难”“看病贵”问题，持续深入开展作风建设，规范医疗机构诊疗服务，控制医疗费用不合理增长，严厉打击欺诈骗取医保资金违规行为，着力守护好人民群众的“治病救命钱”，切实维护参保群众的合法权益。

      一是规范行政执法行为。聘请1名专职律师作为法律顾问，签订了服务合同，为医保行政执法和决策部署全程提供法律服务。今年结合“明责践诺结果”主题作风整训，举办了行政执法能力提升培训班，组织全县医保系统41名干部职工参加行政执法考试，并全员取得行政执法证，抓实抓好全面从严治党，打造忠诚干净担当的干部队伍。

      二是强化日常监督管理。从县财政警用装备统一采购中为医保局调配了10台执法记录仪，办理了罚没登记证，购买相机1部、录音笔1支，对执法程序、调查取证等行政执法全程跟踪记录归档。做实做细协议履行、费用审核、基金拨付、评估考核等各环节日常监督，对在资料审核中发现的问题，及时邀请专家集中会审，及时发现“四不合理”行为，对疑似问题深入镇村、患者家中核实情况。

      三是开展专项治理。深入开展挂床住院、打击欺诈骗保分解住院、定点医疗机构专项治理回头看等4个方面专题检查。为切实解决挂床住院顽疾，明确要求定点医疗机构每天下午5点前报送当天住院收治患者人数和基本情况，不定期开展夜间突击检查12次，查处6家医疗机构挂床住院28例，均按规定进行了严厉处罚。与此同时，针对村卫生室点多面广、监管力量薄弱、骗取医保基金时有发生的现状，及时开展村卫生室医保乱象专项治理，印发了《城固县定点村卫生室城乡居民医保门诊管理办法（试行）》，分片区召开镇办卫生院和村医医保政策培训会，安排村卫生室医保门诊统筹、基金监管等工作，与村卫生室签订了医保定点服务协议加强巡回检查力度，对问题较为严重的3家卫生室进行了行政处罚，对负有医保监管责任的3家乡镇卫生院负责人集体约谈并落实了处罚措施。今年以来，开展专项检查1次，突击检查8次，发现违规线索3条，受理举报2件，暂停服务协议4家，行政处罚医疗机构3家、村卫生室3家，扣减12家医疗机构医保资金8.79万元，行政罚款18.07万元，保持打击欺诈骗保高压态势，确保了医保政策待遇全面落实，群众就医需求得到有效保障。